נבדק ב-23.10.2026 · לפי תקנון שלוש השנים (התקנון האחיד לקרנות הוותיקות: מבטחים, נתיב, חקלאים, בניין, הדסה, אגד)

ערר על רופא הקרן בקרן ותיקה: הוועדה הרפואית לעררים

התשובה הקצרה

על החלטה של רופא הקרן בתביעת נכות בקרן ותיקה מגישים ערר בכתב, בטופס של הקרן ודרכה, לוועדה הרפואית לעררים של הקרנות הוותיקות, בתוך 60 יום מהיום שההודעה הומצאה לכם. יש שלב ערר אחד בלבד: על החלטת הוועדה אפשר לערער לבית משפט רק בשאלה משפטית. על החלטות אחרות של הקרן, למשל דחיית תביעת שאירים, פונים ישירות לבית המשפט.

תקנון שלוש השנים, סעיף 41(א)-(ג), 42(ג), 81תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(א)-(ג), 42(ג), 81

דוגמה במספרים

מבוטח בנתיב קיבל ב-1 במרץ 2026 הודעה שרופא הקרן קבע לו נכות של 40%, והוא חושב שאיבד יותר מ-70% מכושר העבודה.

יום המצאת ההודעה (להמחשה)
1 במרץ 2026
היום ה-60
30 באפריל 2026
איך מגישים
טופס ערר של הקרן, בדואר רשום עם אישור מסירה או במשרדי הקרן
מה מבקשים מהוועדה
לקבוע שלפחות 70% מכושר העבודה נפגע, ולכן נכות של 100%
ההבדל בקצבה, עם 60% לחישוב ושכר קובע של 10,000 ₪ (להמחשה)
2,400 ₪ לעומת 6,000 ₪ בחודש
אחרי החלטת הוועדה
בית משפט, בשאלה משפטית בלבד

להמחשה: התאריך, האחוז לחישוב והשכר הם מספרים לדוגמה (40% × 60% × 10,000 ₪ לעומת 100% × 60% × 10,000 ₪). 60 הימים, הסף של 70% לנכות מלאה והדרך להגשה לקוחים מהתקנון האחיד, זהים בשני התקנונים.

תקנון שלוש השנים, סעיף 29(א)תקנון שלוש השנים, סעיף 34(א)תקנון שלוש השנים, סעיף 41תקנון שלוש השנים, סעיף 42(ג)תקנון שלוש השנים, סעיף 79תקנון ממוצע היחסים, סעיף 29(א)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 34(א)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41תקנון ממוצע היחסים, סעיף 42(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 79

מה עושים עכשיו

  1. קוראים את ההחלטה ואת הנימוקים

    רופא הקרן חייב לנמק בכתב, והקרן חייבת לשלוח את ההחלטה עם הנימוקים בתוך 14 ימים מיום שקיבלה אותה. ההחלטה קובעת אם אתם נכים, באיזה שיעור, מאיזה מועד, לכמה זמן, והאם הנכות נובעת ממחלה או תאונה שהיו לפני ההצטרפות. כל אחת מהקביעות האלה היא נושא לערר.

    תקנון שלוש השנים, סעיף 29(א)-(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 29(א)-(ג)

  2. רושמים את התאריך שבו קיבלתם את ההודעה

    60 הימים נספרים מהיום שבו ההודעה על ההחלטה הומצאה לכם. התקנון כותב "60 יום", לא ימי עסקים.

    תקנון שלוש השנים, סעיף 41(א)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(א)

  3. ממלאים את טופס הערר של הקרן ומצרפים מסמכים

    הערר מוגש בכתב, באמצעות הקרן, בטופס שהקרן הכינה. מצרפים חוות דעת ומסמכים רפואיים שמתייחסים לנימוקים של רופא הקרן. אם חסר משהו, הוועדה תודיע לכם ותבקש להשלים.

    תקנון שלוש השנים, סעיף 41(ג)-(ד)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(ג)-(ד)

  4. שולחים בדואר רשום עם אישור מסירה, או מוסרים במשרדי הקרן

    אלה שתי הדרכים שהתקנון קובע להמצאת בקשה, מסמך או הודעה לקרן. שומרים את אישור המסירה, כי הוא מוכיח שהערר הוגש בתוך 60 הימים.

    תקנון שלוש השנים, סעיף 79תקנון ממוצע היחסים, סעיף 79

  5. מתייצבים לבדיקה אם הוועדה מזמנת

    הוועדה רשאית לזמן אתכם לבדיקה רפואית, בודקת את הערר ומכריעה. הקרן מודיעה לכם על ההחלטה בתוך 14 ימים מיום שקיבלה אותה.

    תקנון שלוש השנים, סעיף 41(ה), 42(א)-(ב)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(ה), 42(א)-(ב)

מה בודקים

הדברים שמשנים את התשובה אצלכם.

מי יושב בוועדה

ועדה אחת לכל שמונה הקרנות הוותיקות שבהסדר. המנהלים המיוחדים של הקרנות ממנים אותה באישור המינהלה, והיא מורכבת משלושה רופאים או יותר מתוך רשימה שמכינים מנהלי בתי חולים ממשלתיים או בתי חולים של קופות החולים.

תקנון שלוש השנים, סעיף 80תקנון שלוש השנים, הגדרותתקנון ממוצע היחסים, סעיף 80תקנון ממוצע היחסים, הגדרות

על מה הערר לוועדה, ועל מה לא

הערר לוועדה הוא על החלטות רופא הקרן לפי סעיף 29, כלומר בתביעת נכות, בבקשת המשך, בבקשה לשינוי שיעור ובבדיקה חוזרת. על כל החלטה אחרת של הקרן (חישוב, מעמד מבוטח פעיל, משיכת כספים, תביעת שאירים) הערעור הוא לערכאה השיפוטית המוסמכת.

תקנון שלוש השנים, סעיף 29(ד1)תקנון שלוש השנים, סעיף 29(ה)-(ו)תקנון שלוש השנים, סעיף 41(א)תקנון שלוש השנים, סעיף 81תקנון ממוצע היחסים, סעיף 29(ד1)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 29(ה)-(ו)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(א)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 81

אחרי הוועדה: רק שאלה משפטית

על החלטת הוועדה אפשר לערער לבית המשפט המוסמך בשאלה משפטית בלבד, למשל פרשנות של התקנון או פגם בהליך, ולא על הקביעה הרפואית עצמה.

תקנון שלוש השנים, סעיף 42(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 42(ג)

הייתם בכמה קרנות ותיקות

הערר מוגש רק דרך הקרן המשלמת (שבה רשום חודש הביטוח האחרון), והחלטת הוועדה מחייבת את כל הקרנות המשתתפות.

תקנון שלוש השנים, סעיף 57(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 57(ג)

מתי זה אחרת

  • בקרן פנסיה חדשה יש שני שלבים: ערעור לוועדה רפואית ואחר כך לוועדה רפואית לערעורים, 90 ימים לכל אחד, והקרן משתתפת בשכר רופא מטעמכם (בכלל פנסיה 350 ₪ בתוספת מע"מ, לפי סעיף 67(ח)). בקרן ותיקה יש ערר אחד, 60 יום, והתקנון האחיד לא מזכיר השתתפות בשכר רופא מטעמכם.
  • התקנון האחיד לא קובע תוך כמה זמן הוועדה חייבת להתכנס או להחליט. הוא קובע רק שהקרן מודיעה על ההחלטה בתוך 14 ימים מיום שקיבלה אותה.
  • הוראות הערר זהות בשני התקנונים, שיטת שלוש השנים (מבטחים, נתיב, חקלאים, בניין, הדסה, אגד) ושיטת ממוצע היחסים (מקפת, קג"מ), והוועדה משותפת לכולן.
  • מי שפספס את 60 הימים: התקנון לא מתייחס לאיחור. אם המצב הרפואי השתנה, נכה חלקי שמשולמים בשבילו דמי גמולים יכול להגיש בקשה חדשה לשינוי שיעור הנכות.

בדיקה בלי התחייבות

רוצים שנבדוק את זה בשבילכם?

נעבור איתכם על הנימוקים של רופא הקרן, נבדוק אילו מסמכים רפואיים עונים עליהם ונוודא שהערר יוצא בזמן ובדרך שהתקנון קובע. השאירו שם וטלפון, ונחזור אליכם ביום העבודה הקרוב.

חוזר אליכם: איתי דניאל זכריה

סוכן פנסיוני בעל רישיון, מס' L-00138351

האתר מופעל על ידי ז.א שיווק ומכירות דיגיטליים בע"מ

על מה לדבר?
או בוואטסאפלהתקשר

נשתמש בפרטים רק כדי לחזור אליכם בעניין הזה. אפשר לבקש שנמחק אותם בכל רגע. מדיניות הפרטיות

עוד שאלות שאנשים שואלים

כמה זמן יש לערער על החלטת רופא הקרן בקרן ותיקה?

60 יום מהיום שבו ההודעה על ההחלטה הומצאה לכם. הערר מוגש בכתב, דרך הקרן ובטופס שלה, לוועדה הרפואית לעררים של הקרנות הוותיקות.

תקנון שלוש השנים, סעיף 41(א)-(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(א)-(ג)

אפשר לערער על החלטת הוועדה?

רק בשאלה משפטית, לבית המשפט המוסמך. הקביעה הרפואית של הוועדה עצמה לא נבחנת שוב בבית המשפט לפי התקנון.

תקנון שלוש השנים, סעיף 42(ג)תקנון ממוצע היחסים, סעיף 42(ג)

הקרן דחתה את תביעת השאירים שלי. גם זה לוועדה?

לא. הוועדה הרפואית לעררים דנה בהחלטות של רופא הקרן בתביעות נכות. ערעור על החלטות אחרות של הקרן, כולל דחיית תביעת שאירים, מוגש לערכאה השיפוטית המוסמכת לפי חוק.

תקנון שלוש השנים, סעיף 41(א), 81תקנון ממוצע היחסים, סעיף 41(א), 81

אפשר להגיש את הערר במייל?

התקנון קובע שבקשה, מסמך או הודעה לקרן מוגשים בדואר רשום עם אישור מסירה או במסירה במשרדי הקרן. אם הקרן מאפשרת דרך נוספת, שומרים אישור קבלה בכתב.

תקנון שלוש השנים, סעיף 79תקנון ממוצע היחסים, סעיף 79

על מה זה מבוסס

כל עובדה בעמוד מסומנת במקור שלה. הנוסח המחייב הוא של המסמך עצמו, ומה שכתוב בו גובר על ההסבר כאן.