מצב בחיים · נבדק ב-4.11.2026
מחלה או נכות: מה קרן הפנסיה משלמת ומה עושים
מי שמחלה או פציעה עצרו אותו מלעבוד יכול לקבל מקרן הפנסיה קצבת נכות חודשית, ובזמן הזה הקרן ממשיכה להפקיד בשבילו לחיסכון. בקרן חדשה מקבלים קצבה מ-25% פגיעה בכושר העבודה שנמשכת יותר מ-90 ימים, וקצבה מלאה מ-75%. מה שהכי דחוף: להגיש תביעה בזמן ולאסוף מסמכים רפואיים. ההחלטה של ביטוח לאומי לא מחייבת את הקרן, והקרן בודקת לפי התקנון שלה.
התמונה המלאה
מה קורה לכסף מהיום שבו הפסקתם לעבוד
בשבועות הראשונים משלם בדרך כלל המעסיק, מימי המחלה שצברתם. במקביל הביטוח בקרן לא נעצר מיד כשההפקדות נפסקות: הוא נמשך חמישה חודשים מלאים מהמועד שבו הפסקתם להיות עמיתים פעילים, ואפשר להאריך אותו בהסדר ביטוח. מה שקובע לקצבה הוא שהייתם מבוטחים ביום שהפכתם לנכים.
כדי להיחשב נכים בקרן חדשה צריך אובדן של לפחות 25% מכושר העבודה ליותר מ-90 ימים רצופים. הקצבה מגיעה מהיום ה-61 שאחרי מועד הנכות, גם רטרואקטיבית עם הפרשי הצמדה, ובכל חודש של נכות הקרן מפקידה לחיסכון שלכם בעצמה, לפי ממוצע שיעורי ההפקדה שהיו לכם, השכר הקובע ואחוז הנכות.
הקצבה נמשכת עד סוף תקופת הנכות שהגורם הרפואי קבע, או עד גיל תום תקופת הביטוח. בגיל הזה היא נעצרת, ההפקדות נעצרות, ומקבלים קצבת זקנה מהחיסכון שגדל בזכות ההפקדות האלה.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 36(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(1)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 1 (הגדרות: נכה)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 72(א), 72(ג)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 73(ג)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 74(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 81
שלושה גופים, שלוש החלטות שונות
מי שחלה או נפגע עומד לרוב מול שלוש מערכות. ביטוח לאומי בנכות כללית קובע אחוז נכות רפואית ואחר כך דרגת אי-כושר להשתכר, רק באחת מארבע מדרגות: 60%, 65%, 74% או 100%. ביטוח לאומי בנכות מעבודה קובע דרגת נכות בוועדה רפואית, ולפיה קצבה או מענק. קרן הפנסיה קובעת, ברופא ובוועדות משלה, כמה מכושר העבודה שלכם נפגע בעבודתכם או בעבודה שמתאימה להשכלה, להכשרה ולניסיון שלכם.
ההחלטות לא מחייבות זו את זו. אבל הן נוגעות זו בזו בכסף: קצבה מביטוח לאומי על תאונת עבודה מקוזזת מהקצבה של הקרן, וקצבת נכות כללית לא. לכן סוג האירוע, מחלה או תאונת עבודה, משנה את החשבון בקרן.
| מה | המועד |
|---|---|
| תביעה לקצבת נכות מהקרן | שלוש שנים ממועד הנכות |
| ערעור על החלטת רופא הקרן | 90 ימים, ועוד 90 לוועדה לערעורים |
| תביעה בביטוח לאומי על תאונת עבודה, אחרי הודעת הקרן | 45 ימים, אחרת הקרן משלמת 25% בלבד |
| ערעור בביטוח לאומי, נכות כללית | 60 ימים |
| ערר בביטוח לאומי, נכות מעבודה | 30 ימים |
| קרן ותיקה: תשלום אחורה | עד שישה חודשים לפני הבקשה |
| תביעת שאירים מהקרן | שבע שנים מהפטירה |
קביעת דרגת אי-הכושר להשתכר או…, דרגות אי-הכושרשיעור ומקום תשלום קצבת הנכות…, זכאות לקצבה או מענקתקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 1 (הגדרות: נכה; קצבה ממקור אחר)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(4)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(א), 68(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 83(ה)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 84ערעור על אחוז הנכות הרפואית /…, ערעור על אחוז הנכות הרפואיתנכות מעבודה, ערר על החלטת הוועדה הרפואיתתקנון שלוש השנים, סעיף 35(ג)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 87(א)(5)
המלכודות שעולות הכי הרבה כסף
הראשונה היא משיכת החיסכון. מי שחלה, עזב עבודה ומשך כספי תגמולים כדי לחיות מהם, צריך להחזיר אותם לקרן, כולל המס שנוכה והתשואה שהייתה מושגת, כתנאי לקבלת קצבת נכות. כספי פיצויים לא כלולים בחובה הזו. ומשיכה מהתגמולים עוד לפני מועד הנכות, בחודשים שבהם הביטוח נמשך אחרי שההפקדות נפסקו, עוצרת את הביטוח עצמו. השנייה היא מחלה שהתחילה לפני ההצטרפות: בקרן חדשה היא לא מכוסה ב-60 חודשי הביטוח הרצופים הראשונים, ובקרן ותיקה ב-36.
השלישית היא ההתיישנות. כללי יישוב התביעות שבתקנון מחייבים את הקרן לכתוב שככלל הגשת תביעה אליה אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות, ורק תביעה לבית משפט עוצרת אותו. הרביעית היא חזרה לעבודה בלי חשבון: הקצבה מהקרן נשארת מלאה רק כל עוד היא ביחד עם ההכנסה החדשה לא עוברת את ההכנסה הממוצעת שלפני הנכות.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(5)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 36(ג)(2)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 34(א)תקנון שלוש השנים, סעיף 66(א)(2)תקנון כלל פנסיה מקיפה, מערכת הכללים לבירור ויישוב תביעות (נספח לתקנון, לפי חוזר 2016-9-9), סעיף 5(ו)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 82
מה שלא כולם יודעים
קצבת נכות כללית מביטוח לאומי לא מקטינה את הקצבה מהקרן
ברשימת "קצבה ממקור אחר" בתקנון יש רק תאונות עבודה, נכי צה"ל, נפגעי פעולות איבה, נכי משטרה ונכי שירות בתי הסוהר. נכות כללית לא ברשימה, ולכן היא לא מקוזזת ולא נספרת בהכנסה של נכה שעובד.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 1 (הגדרת קצבה ממקור אחר)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 82תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 84
בביטוח לאומי פקיד קובע את דרגת אי-הכושר
בנכות כללית את דרגת אי-הכושר להשתכר קובע פקיד תביעות אחרי התייעצות עם רופא ועם פקיד שיקום. בקרן כל הקביעות הן של רופא הקרן ושל הוועדות הרפואיות.
קביעת דרגת אי-הכושר להשתכר או…, קביעת דרגת אי-הכושרתקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 66(א)
גם בזמן נכות החיסכון לפנסיה ממשיך לגדול
הקרן זוקפת לחשבון של נכה הפקדות חודשיות לפי ממוצע שיעורי ההפקדה שהיו לו, השכר הקובע ואחוז הנכות, אחרי הפחתה של 6%, כולל על התקופה ששולמה רטרואקטיבית.
נכות היא מהנושאים המרכזיים בתלונות הפנסיה
בסקירת פניות הציבור של רשות שוק ההון לשנת 2024, שלושה מעשרת הנושאים המרכזיים בפנסיה עסקו בנכות: קיצבת נכות (111 פניות), אובדן כושר עבודה (108) ותשלום פנסית נכות (80).
מה בודקים, לפי הסדר
מוצאים בדוח השנתי את מסלול הביטוח ואת הכיסוי לנכות
שם רואים כמה אחוזים מהשכר הקובע משולמים בנכות מלאה, למשל 75% במסלול ברירת המחדל.
בקרן חדשה: עד 3 שנים
מגישים תביעה בזמן
בקרן חדשה מגישים בתוך שלוש שנים מהיום שבו הפכתם לנכים, ומקבלים גם את התקופה שעברה, החל מהיום ה-61. בקרן ותיקה אין מועד אחרון כזה, אבל לא משלמים על יותר משישה חודשים שלפני הגשת הבקשה.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(4), 72(א)תקנון שלוש השנים, סעיף 35(ג)
מצרפים מסמכים רפואיים וחותמים על ויתור סודיות
הקרן חייבת לאשר שקיבלה את התביעה ולבקש את מה שחסר בתוך 5 ימים. מסמכים של ביטוח לאומי אפשר לצרף, אבל רופא הקרן מחליט לפי ההגדרה שבתקנון.
בתוך 90 ימים
אם רופא הקרן קבע אחרת, מערערים
אפשר לערער לוועדה רפואית בתוך 90 ימים מההודעה, ולמנות לוועדה רופא מטעמכם שהקרן משתתפת בשכרו.
בודקים אם יש עניין של מחלה קודמת
נכות ממצב רפואי שהיה לפני ההצטרפות לא מכוסה ב-60 חודשי הביטוח הרצופים הראשונים, ומצב שהוחרג בחיתום לא מכוסה בכלל.
חוזרים לעבוד? מחשבים מראש מה יקרה לקצבה
בקרן חדשה הקצבה נשארת מלאה כל עוד היא ביחד עם ההכנסה החדשה לא עוברת את ההכנסה הממוצעת שלפני הנכות. מעל זה מורידים מהקצבה חצי מההפרש.
השאלות של הרגע הזה
כמה מקבלים ומאיזה אחוז
התביעה, המועדים והערעור
מחלה שהייתה קודם
בזמן הקצבה
עוד שאלות
דוגמאות במספרים
דנה, 42, מבוטחת בקרן חדשה במסלול 75% לנכות. השכר הקובע שלה 12,000 ₪.
דנה, מנהלת משמרת, עברה ניתוח בגב והרופאים אמרו לה שלא תחזור לעבודה לפחות שנה. היא שאלה כמה תקבל מהקרן בכל אחוז נכות שייקבע.
- נכות מלאה (75% ומעלה)
- 9,000 ₪ בחודש
- נכות 50%
- 4,500 ₪ בחודש
- נכות 20%
- אין קצבה (פחות מ-25%)
- ממתי משולם
- מהיום ה-61 אחרי מועד הנכות
הסכום נגזר מהשכר הקובע ומהאחוז שהקרן קובעת, ומתחת ל-25% אין קצבה בכלל.
השכר הקובע להמחשה. אצלכם הסכום תלוי בשכר הקובע, במסלול הביטוח ובאחוז הנכות שהגורם הרפואי של הקרן יקבע.
נועם, 40, נפגע בתאונה: לוח הזמנים מהיום הראשון
נועם, טכנאי, נפצע בתאונת דרכים בחופשה ב-10 בינואר 2026 ולא חזר לעבוד. הוא מבוטח בקרן חדשה, השכר הקובע שלו 10,000 ₪, מסלול 75%. הוא שאל מה קורה מתי.
- מועד הנכות (לפי רופא הקרן)
- 10 בינואר 2026
- תנאי יותר מ-90 ימים רצופים
- מתקיים אחרי 10 באפריל 2026
- הקצבה מגיעה מ
- היום ה-61: 12 במרץ 2026 (בספירה בלוח השנה)
- קצבה כנכה מלא
- 10,000 × 75% = 7,500 ₪ בחודש
- מועד אחרון להגשה לקרן
- 10 בינואר 2029
- אם רופא הקרן יקבע אחוז נמוך
- 90 ימים לערער לוועדה רפואית
הקצבה מתחילה ביום ה-61, אבל ההכרה בנכות דורשת יותר מ-90 ימים, ולכן התשלום הראשון מגיע תמיד רטרואקטיבית.
התאריכים והשכר להמחשה. מועד הנכות ואחוז הנכות נקבעים על ידי הגורם הרפואי של הקרן. תאונת דרכים אינה ברשימת "קצבה ממקור אחר" בקרן חדשה.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 1 (הגדרות: נכה)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 72(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 73(ג)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(4)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(א)
גלית, 45, משכה כסף מהקרן אחרי שחלתה
גלית, שהשכר הקובע שלה 8,000 ₪, חלתה והפסיקה לעבוד במרץ 2026. במאי היא משכה את כספי הפיצויים, ועוד 60,000 ₪ מכספי התגמולים שהיה מותר לה למשוך, כדי לחיות מהם. ביולי הגישה תביעה לקצבת נכות, רופא הקרן קבע שמועד הנכות הוא מרץ, והקרן אמרה לה שקודם עליה להחזיר את הכסף.
- כספי הפיצויים שמשכה
- לא צריך להחזיר אותם
- כספי תגמולים שנמשכו אחרי מועד הנכות, כולל המס שנוכה
- 60,000 ₪
- התשואה במסלול מאז המשיכה
- 3,000 ₪
- מה צריך להחזיר לקרן
- 60,000 + 3,000 = 63,000 ₪
- הקצבה אחרי ההחזרה, כנכה מלאה
- 8,000 × 75% = 6,000 ₪ בחודש
- כמה חודשי קצבה שווים לסכום שהוחזר
- 63,000 ÷ 6,000 = 10.5 חודשים, והכסף שהוחזר נשאר שלה בחשבון
משיכה אחרי שחליתם לא מבטלת את הזכות, אבל היא עוצרת את הקצבה עד שכספי התגמולים חוזרים, ואת הפיצויים לא צריך להחזיר.
הסכומים להמחשה. התקנון מחייב להחזיר את מה שנמשך או הועבר ממרכיב התגמולים אחרי מועד הנכות, כולל מס שנוכה במקור והתשואה במסלול שממנו נמשך, עד מועד ההחזרה בפועל. כספי פיצויים לא נזכרים בתנאי הזה.
תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 63(5)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 69(א)
כלים ונתונים
בדיקה בלי התחייבות
רוצים שנעבור על זה איתכם?
נבדוק איתכם מה הכיסוי לנכות בקרן שלכם, מה ביטוח לאומי כבר קבע, מה צריך לצרף לתביעה ועד מתי מגישים. השאירו שם וטלפון, ונחזור אליכם ביום העבודה הקרוב.
חוזר אליכם: איתי דניאל זכריה
סוכן פנסיוני בעל רישיון, מס' L-00138351
האתר מופעל על ידי ז.א שיווק ומכירות דיגיטליים בע"מ
על מה זה מבוסס
- תקנוןכלל · תקנון כלל פנסיה מקיפה - מהדורת מאי 2026סעיפים 1, 24, 34, 36, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 72, 73, 74, 81, 82, 83, 84, 87, מערכת כללים לבירור ויישוב תביעות · נבדק ב-4.11.2026
- תקנוןעמיתים · תקנון שלוש השנים (התקנון האחיד לקרנות הוותיקות: מבטחים, נתיב, חקלאים, בניין, הדסה, אגד) · מהדורה 13, ינואר 2022סעיפים 35, 66 · נבדק ב-4.11.2026
- מקור רשמיהמוסד לביטוח לאומי · קביעת דרגת אי-הכושר להשתכר או לתפקד במשק בית · נוסח באתרנבדק ב-4.11.2026
- מקור רשמיהמוסד לביטוח לאומי · שיעור ומקום תשלום קצבת הנכות ומענק הנכות מעבודה · נוסח באתר, סכומים החל ב-1.1.2026נבדק ב-4.11.2026
- מקור רשמיהמוסד לביטוח לאומי · ערעור על אחוז הנכות הרפואית / דרגת אי-הכושר / אחר · נוסח באתרנבדק ב-4.11.2026
- מקור רשמיהמוסד לביטוח לאומי · נכות מעבודה - ערר על החלטת הוועדה הרפואית · נוסח באתרנבדק ב-4.11.2026
- נתוניםרשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון · סקירת פניות הציבור לשנת 2024 · דצמבר 2025סעיפים עמ' 11, עמ' 49 · נבדק ב-4.11.2026