נבדק ב-23.10.2026 · לפי תקנון כלל פנסיה מקיפה - מהדורת מאי 2026

ועדה רפואית בקרן פנסיה: כמה הקרן משלמת לרופא מטעמכם

התשובה הקצרה

רופא הקרן דחה את תביעת הנכות? יש 90 ימים לערער לוועדה רפואית, ומותר למנות לה רופא מטעמכם שהקרן משתתפת בשכרו. הסכום שונה בין הקרנות: 350 ₪ בתוספת מע"מ בכלל, 950 ₪ בתוספת מע"מ באלטשולר שחם, ובמור ובאינפיניטי 700 ₪ בתוספת מע"מ כשהוועדה מתכנסת בנוכחותכם ו-450 ₪ בלעדיה.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 66(ו)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון אלטשולר שחם פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון מור פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון אינפיניטי פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)

דוגמה במספרים

רונית, 45, ערערה על דחיית תביעת הנכות שלה לוועדה רפואית שמתכנסת בנוכחותה, ומינתה רופא מטעמה. כמה הקרן משתתפת בשכרו, לפי התקנון של כל קרן:

כלל פנסיה
350 ₪ בתוספת מע"מ
הראל פנסיה (2025)
550 ₪
מנורה מבטחים פנסיה
450 ₪ כולל מע"מ
מיטב פנסיה
600 ₪ בתוספת מע"מ
מגדל מקפת אישית (2025)
550 ₪
אלטשולר שחם פנסיה
950 ₪ בתוספת מע"מ
מור פנסיה
700 ₪ בתוספת מע"מ (450 ₪ בלי נוכחותה)
אינפיניטי פנסיה (2025)
700 ₪ בתוספת מע"מ (450 ₪ בלי נוכחותה)
הפניקס פנסיה (2025)
500 ₪ בתוספת מע"מ
מה שקובע בפועל בכל הקרנות
הסכום המעודכן שהקרן מוסרת כשמגישים

רונית היא דוגמה להמחשה. הסכומים עצמם לקוחים מסעיף הוועדה הרפואית בכל תקנון, כפי שהיו ביום שהתקנון אושר. הקרן רשאית לעדכן אותם, ולכן הסכום שקובע הוא זה שהקרן תמסור לכם כשאתם מגישים. בתקנון הפניקס הסעיף על הוועדה הרפואית הוא 68 (ובשאר התקנונים 67).

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון הראל פנסיה, סעיף 67(ח)תקנון קרן הפנסיה המקיפה מנורה…, סעיף 67תקנון מיטב פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון מגדל מקפת אישית, סעיף 67(ח)תקנון אלטשולר שחם פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון מור פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון אינפיניטי פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון הפניקס פנסיה מקיפה, סעיף 68(ח)

מה עושים עכשיו

  1. קוראים את ההחלטה של רופא הקרן עד הסוף

    ההחלטה חייבת להיות מפורטת ומנומקת: האם אתם נכים, מאיזה מועד, באיזה שיעור, ואם תקופת האכשרה או החרגה רפואית מנעו קצבה. באותו מכתב הקרן חייבת לכתוב שמותר לערער לוועדה רפואית ושמותר למנות לוועדה רופא מטעמכם שהקרן משתתפת בשכרו.

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 66(א), 66(ה)-(ו)

  2. מגישים ערעור לוועדה הרפואית בתוך 90 ימים

    90 הימים נספרים מהיום שבו הקרן הודיעה לכם על החלטת רופא הקרן. הוועדה מכריעה באותן שאלות שרופא הקרן הכריע בהן, למשל שיעור הנכות ומועד תחילתה.

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(א)-(ב)

  3. ממנים רופא מטעמכם, ושואלים את הקרן בכתב כמה היא משלמת לו

    הקרן קובעת כמה היא משלמת, אבל לפי התקנון הסכום לא יפחת מהנמוך מבין שניים: מה שהרופא שלכם עולה בפועל, או מה שהקרן משלמת לרופא שיושב בוועדה. הסכום שכתוב בכל תקנון הוא הסכום שהיה ביום שהתקנון אושר, ובמור ובאינפיניטי כתוב במפורש שהוא יכול להשתנות. לכן מבקשים מהקרן את הסכום המעודכן לפני שמתחייבים לרופא.

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון מור פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)

  4. מתכוננים לוועדה לפי המכתב שמגיע תוך 7 ימים

    תוך 7 ימים מקבלת הערעור הקרן מודיעה מתי הוועדה מתכנסת, שמותר לכם להתייצב בפניה, ואילו בדיקות היא דורשת, כולל בדיקה במכון לאבחון כושר עבודה. הוועדה מתכנסת לכל המאוחר 21 ימים אחרי שהערעור התקבל, אלא אם ביקשתם בכתב לדחות.

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ג)-(ד)

  5. מקבלים החלטה מנומקת, ובודקים מה כתוב בה על הביטוח

    ההחלטה נמסרת תוך 2 ימים מהישיבה, או תוך 7 ימים מקבלת מסמכים שהוועדה ביקשה. אם לא הוכרתם כנכים או שהוכרתם כנכים חלקית, המכתב צריך לפרט איך משלמים כדי לשמור על הכיסוי הביטוחי שלכם.

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ה)-(ז)

  6. לא מסכימים גם עם הוועדה? עוד 90 ימים לוועדה לערעורים

    על החלטת הוועדה הרפואית מערערים לוועדה הרפואית לערעורים בתוך 90 ימים. היא מתכנסת לכל המאוחר 30 ימים אחרי שהערעור התקבל, וההחלטה שלה בשאלות רפואיות סופית ואי אפשר לערער עליה.

    כל המועדים של תביעת נכות ←

    תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 68(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 68(ד)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 68(ז)

מה בודקים

הדברים שמשנים את התשובה אצלכם.

באיזו קרן אתם ובאיזו מהדורה של התקנון

הסכום שהקרן משתתפת בו כתוב בסעיף הוועדה הרפואית בתקנון של כל קרן. התקנונים של כלל, מנורה מבטחים, מיטב, אלטשולר שחם ומור שבדקנו הם מ-2026. של הראל, מגדל, אינפיניטי והפניקס מ-2025, ובהם הסכום יכול להיות כבר אחר.

תקנון הראל פנסיה, סעיף 67(ח)תקנון מגדל מקפת אישית, סעיף 67(ח)תקנון אינפיניטי פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון הפניקס פנסיה מקיפה, סעיף 68(ח)

אם הסכום כולל מע"מ

במנורה מבטחים 450 ₪ כולל מע"מ. בכלל, במיטב, באלטשולר שחם, במור, באינפיניטי ובהפניקס הסכום הוא בתוספת מע"מ. בתקנונים של הראל ומגדל כתוב 550 ₪ בלי אזכור של מע"מ, אז שואלים את הקרן.

תקנון קרן הפנסיה המקיפה מנורה…, סעיף 67תקנון מיטב פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון הראל פנסיה, סעיף 67(ח)תקנון מגדל מקפת אישית, סעיף 67(ח)תקנון הפניקס פנסיה מקיפה, סעיף 68(ח)

אם הוועדה מתכנסת בנוכחותכם

רק במור ובאינפיניטי הסכום תלוי בזה: 700 ₪ בתוספת מע"מ לוועדה בנוכחותכם, ו-450 ₪ בתוספת מע"מ לוועדה בלי נוכחותכם. בשאר הקרנות שבדקנו יש סכום אחד.

תקנון מור פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)תקנון אינפיניטי פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)

אם זו תביעת נכות או תביעת שאירים

גם בתביעת שאירים אפשר לערער לוועדה רפואית ולמנות רופא מטעמכם, למשל כשרופא הקרן קבע שהמוות נבע ממחלה שהייתה לפני ההצטרפות. שם התקנון לא כותב סכום, אלא שהקרן משלמת עד התקרה שהיא משלמת לרופא בוועדה. רופא הקרן דן בתביעת השאיר תוך 20 ימים, והוועדה הרפואית תוך 21 ימים. הוועדה לערעורים דנה בתביעת שאיר תוך 12 ימים בתקנון כלל, ותוך 21 ימים בתקנונים של הראל, מנורה מבטחים, מיטב, מגדל, אלטשולר שחם, מור ואינפיניטי.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 91(א)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 91(ה)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 92(א)-(ב)תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 93(ב)תקנון הראל פנסיה, סעיף 93(ב)תקנון קרן הפנסיה המקיפה מנורה…, סעיף 93(ב)תקנון מיטב פנסיה מקיפה, סעיף 93(ב)תקנון מגדל מקפת אישית, סעיף 93(ב)תקנון אלטשולר שחם פנסיה מקיפה, סעיף 93(ב)תקנון מור פנסיה מקיפה, סעיף 93(ב)תקנון אינפיניטי פנסיה מקיפה, סעיף 93(ב)

מתי זה אחרת

  • השתתפות בשכר רופא מטעמכם כתובה בתקנונים רק לגבי הוועדה הרפואית. בסעיף על הוועדה הרפואית לערעורים (סעיף 68, ובהפניקס סעיף 69) לא כתובה השתתפות כזו באף אחת מהקרנות שבדקנו.
  • המועדים עצמם, 90 ימים לכל ערעור, 7 ימים להודעה על מועד הוועדה, 21 ימים לכינוס הוועדה ו-30 ימים לכינוס הוועדה לערעורים, זהים בתקנונים של כלל, הראל, מנורה מבטחים, מיטב, מגדל, אלטשולר שחם, מור, אינפיניטי והפניקס. מה ששונה ביניהם הוא רק סכום ההשתתפות ברופא.
  • הסופיות של הוועדה לערעורים חלה על שאלות רפואיות. שאלות של נתונים, כמו מתי הצטרפתם או אם הייתה הפסקה בביטוח, בודקים מול הקרן ומול הדוחות.
  • בקרן ותיקה (מבטחים, מקפת, קג"מ ועוד) ההליך אחר: ערר בתוך 60 יום לוועדה לעררים של הקרנות הוותיקות. העמוד הזה עוסק בקרנות החדשות.

בדיקה בלי התחייבות

רוצים שנבדוק את זה בשבילכם?

נבדוק איתכם את מכתב ההחלטה, כמה זמן נשאר לערער, וכמה הקרן שלכם משתתפת ברופא מטעמכם. השאירו שם וטלפון, ונחזור אליכם ביום העבודה הקרוב.

חוזר אליכם: איתי דניאל זכריה

סוכן פנסיוני בעל רישיון, מס' L-00138351

האתר מופעל על ידי ז.א שיווק ומכירות דיגיטליים בע"מ

על מה לדבר?
או בוואטסאפלהתקשר

נשתמש בפרטים רק כדי לחזור אליכם בעניין הזה. אפשר לבקש שנמחק אותם בכל רגע. מדיניות הפרטיות

עוד שאלות שאנשים שואלים

מי משלם על הוועדה הרפואית בקרן פנסיה?

הוועדה עצמה היא חלק מההליך של הקרן. מה שאתם עשויים לשלם הוא ההפרש על רופא שאתם ממנים מטעמכם, מעבר לסכום שהקרן משתתפת בו לפי התקנון שלה.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 66(ו), 67(ח)

אני חייב למנות רופא מטעמי?

לא. התקנון קובע שזו זכות שלכם, והקרן חייבת לספר לכם עליה במכתב ההחלטה. מי שלא ממנה רופא, הוועדה דנה בערעור בלעדיו.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 66(ו)

הרופא שלי גובה יותר ממה שהקרן משתתפת. מה אז?

התקנון קובע את חלק הקרן ולא אומר שהיא משלמת מעבר לו. לכן סוגרים עם הרופא את המחיר מראש, ובודקים מול הקרן את סכום ההשתתפות המעודכן, כדי לדעת מה יישאר עליכם.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ח)

כמה זמן לוקח כל ההליך?

אחרי ערעור: הודעה על מועד הוועדה תוך 7 ימים, ישיבה לכל המאוחר 21 ימים מהערעור, והחלטה תוך 2 ימים מהישיבה או 7 ימים מקבלת מסמכים נוספים. בוועדה לערעורים הישיבה לכל המאוחר 30 ימים מהערעור. אם ביקשתם לדחות ישיבה, המועדים זזים.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 67(ג)-(ו), 68(ד)

אפשר לערער על הוועדה לערעורים?

בשאלות רפואיות לא. התקנון קובע שההחלטה שלה בסוגיות רפואיות סופית ומחייבת את שני הצדדים.

תקנון כלל פנסיה מקיפה, סעיף 68(ז)

שאלות קשורות

תביעת נכות מקרן פנסיה: תוך כמה זמן חייבים להגישבקרן פנסיה חדשה מגישים תביעה לקצבת נכות בתוך שלוש שנים מהמועד שבו הפכתם לנכים, ומי שמגיש בזמן מקבל גם את התשלומים על התקופה שעברה, החל מהיום ה-61. בקרן ותיקה אין מועד אחרון כזה בתקנון, אבל לא משלמים על יותר משישה חודשים שלפני הגשת הבקשה, כך שכל חודש של עיכוב יכול לעלות כסף.לתשובה ←קרן הפנסיה דחתה תביעה בגלל מחלה קודמת: מה זה אומר ומה עושיםזה אומר שרופא הקרן קבע שהנכות או המוות נובעים ממצב רפואי שהתחיל לפני ההצטרפות, ושהם קרו לפני שעברו 60 חודשי ביטוח רצופים (בקרן ותיקה 36), ולכן אין קצבה מהביטוח. הכסף שנחסך לא הולך לאיבוד: שאירים מקבלים קצבה או סכום מהחיסכון. על הקביעה הרפואית אפשר לערער, בקרן חדשה בתוך 90 ימים.לתשובה ←קצבת נכות מקרן פנסיה: כמה מקבלים ומאיזה אחוז נכותבקרן פנסיה חדשה, מי שאיבד לפחות 75% מכושר העבודה (נכה מלא) מקבל את שיעור הכיסוי לנכות כפול השכר הקובע, ובמסלול הרגיל זה 75% מהשכר הקובע. מי שאיבד לפחות 25% ופחות מ-75% מקבל חלק מזה לפי אחוז הנכות, למשל 50% נכות הן חצי קצבה. הקצבה מגיעה מהיום ה-61 אחרי שהפכתם לנכים, והקרן ממשיכה להפקיד בשבילכם לחיסכון.לתשובה ←ביטוח לאומי הכיר בי כנכה: קרן הפנסיה חייבת להכיר?לא אוטומטית. קרן הפנסיה בודקת את הנכות לפי ההגדרה בתקנון שלה, אובדן של לפחות 25% מכושר העבודה ליותר מ-90 ימים, ומי שמחליט הוא רופא הקרן, לא ביטוח לאומי. את המסמכים של ביטוח לאומי מצרפים לתביעה, ואם רופא הקרן קבע אחרת אפשר לערער בתוך 90 ימים לוועדה רפואית ואחר כך לוועדה רפואית לערעורים.לתשובה ←תביעת קצבת שאירים מקרן פנסיה: איך מגישים ותוך כמה זמןמגישים לקרן טופס תביעה לקצבת שאירים, תעודת פטירה והמסמכים שהקרן מבקשת, והיא חייבת להודיע אם התביעה אושרה בתוך 10 ימי עסקים מהיום שקיבלה את כל המסמכים. בקרן חדשה יש לכך שבע שנים מיום הפטירה. בקרן ותיקה מגישים בקשה בכתב עם תעודת פטירה, מסמכים על סיבת המוות ועל הקרבה, ומי שמגיש באיחור מקבל את הקצבאות שהצטברו בסכום אחד.לתשובה ←שכר גבוה: עד כמה קרן הפנסיה מבטחת מפני נכות ומוותבקרן המקיפה הביטוח נגזר רק מההפקדות שנכנסו אליה, עד 5,645.29 ₪ בחודש (2026): בהפקדה של 20.5% זה ביטוח על שכר של עד 27,538 ₪. על העודף שעבר לקרן הכללית הביטוח תלוי בתקנון; בכלל, בהראל ובמיטב מי שהגיע בגלל העודף מקבל את מסלול הביטוח שיש לו במקיפה. בכלל, למשל, השכר הקובע מוגבל ל-41,307 ₪ במקיפה ול-55,076 ₪ בכללית.לתשובה ←

על מה זה מבוסס

כל עובדה בעמוד מסומנת במקור שלה. הנוסח המחייב הוא של המסמך עצמו, ומה שכתוב בו גובר על ההסבר כאן.